Заметили, что ноги отекают, а к вечеру появляется тяжесть и гул — не откладывайте визит к флебологу. Это сосудистый хирург, который занимается лечением заболеваний венозных сосудов. Врач медицинского центра «Я здоров» Максим Казаку рассказал, как без рисков для здоровья забыть о судорогах икроножных мышц и некрасивых сосудистых «звездочках».
— Есть такой миф, что варикоз — исключительно женская болезнь. Зависит ли она от пола и возраста?
— К сожалению, заболеванием страдают и мужчины, и женщины. С возрастом она тоже не связана. Варикоз может проявиться как в подростковом возрасте, так и в пожилом.
— Расширение вен связано с ношением неудобной обуви на каблуках и лишним весом?
— Да, конечно, здесь есть прямая зависимость. Это всё увеличивает нагрузку на ноги и венозную систему, провоцирует варикозную болезнь или заставляет ее прогрессировать.
— А как начинается варикоз?
— Эта болезнь у всех дебютирует по-разному. У кого-то появляются сосудистые «звездочки» и сеточки, тяжесть и усталость в ногах, выступают варикозные узлы. Это говорит о том, что есть расширения вен и венозный застой. Следующая стадия — постоянная отечность в ногах, а затем — трофические нарушения кожи. Питание кожи страдает, присоединяется инфекция, возникает варикозная экзема. Финальная стадия — это язва.
— С чего начать лечение варикозной болезни?
— Сначала нужно сделать УЗИ магистральных вен. Дальше врач-флеболог подбирает лечение. Чтобы снять симптомы или поддерживать результат после операции, мы используем консервативный подход — мази, таблетки, ношение компрессионного трикотажа. Если хотим окончательно вылечить варикоз, применяем только хирургическое лечение.
— Как проходит операция? Какие риски есть у пациентов?
— Начну со второго вопроса. Риски зависят от способа оперативного лечения. Есть классическая открытая операция на венах — флебэктомия, а есть эндовенозная лазерная облитерация. Выбирая вторую методику, пациент получает минимальные риски — нет разрезов и кровопотери, не повреждаются соседние структуры. Лазерная операция проходит под контролем УЗИ, и доктор своими глазами видит вену, которую оперирует. К слову, инновационный подход, который мы используем в своей клинике, сегодня является золотым стандартом медицины и применяется во всём мире.
Лазерная операция проходит под местной анестезией и длится не более тридцати минут. После мы одеваем пациенту компрессионный чулок, и он может спокойно идти домой. Проколы заживают самостоятельно через двенадцать часов, кожу ничем обрабатывать не нужно. Швов и рубцов тоже не остается. Рекомендации после вмешательства даем стандартные — нежелательно переносить тяжести до десяти килограммов и посещать баню и сауну два-три месяца.
— А куда уходит кровь из закрытой вены?
— Здесь нужно понимать, что венозная система — это огромная сеть вен разного калибра. И когда мы закрываем один участок этой сети, то глобально не нарушаем кровообращение, а перераспределяем его на соседние здоровые вены. В этом и заключается лечение варикозной болезни.
— Сколько вен флеболог может закрыть за одну операцию?
— Три, но оперативное вмешательство не должно превышать более двух часов.
— Как подготовиться к операции?
— Подготовка здесь минимальная — сдать анализы и проконсультироваться с терапевтом насчет противопоказаний.
— Бывают ли рецидивы после лазерной операции?
— К сожалению, варикозная болезнь — это хроническое рецидивирующее заболевание. Всё будет зависеть от качества проведенного лечения, образа жизни пациента и соблюдения профилактических рекомендаций. Рецидивы бывают, да. Но если хорошо пролечить вену, она перестает беспокоить на долгое время.
— Как профилактировать болезнь?
— Больше двигаться, заниматься гимнастикой, раз в час вставать с рабочего места и регулярно носить компрессионный трикотаж первого класса компрессии.
— Где сделать операцию на венах, чтобы остаться довольным результатом?
— Оборудование во многих клиниках сейчас очень хорошее. Всё зависит от опыта хирурга, его знаний и профессиональных интересов. Флебология — это молодая, но динамично развивающаяся специальность. Важно следить за тенденциями, изучать и практиковать. Мой совет: идите именно к врачу. Хирургия — это творческая работа, в ней всегда есть авторские наработки. Лично я отталкиваюсь от концепций, которые уже подтвердили свою эффективность. У каждого хирурга есть свои фишечки и нет шаблонного лечения. Мы знаем, какому пациенту что лучше подойдет.
В медицинском центре «Я здоров» можно выбрать удобную дату обследования, получить консультацию врача-флеболога, сделать диагностику, УЗИ и операцию. До конца октября 2023 года прием флеболога под контролем УЗИ вен нижних конечностей стоит всего 950 рублей.
Адрес: Ярославль, ул. Володарского, 52/55; тел.: (4852) 68-32-73.
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ОМС»
med-yar.ru
