«Обошла пять аптек»: ярославцы пожаловались на дефицит антибиотиков. Что говорят фармацевты

Жители Ярославля пожаловались, что не могут найти в аптеках города нужные препараты, прописанные им врачами. Читательница 76.RU рассказала, что ей пришлось обойти несколько аптек в поисках нужного антибиотика. Но купить все равно пришлось немного другое.

— Врач назначил «Вильпрафен» в дозировке 500 мг. В итоге обошла пять аптек, везде говорят, что его просто нет у поставщиков. Пришлось покупать в дозировке 1000 мг, и то две упаковки в двух разных аптеках, потому что в одной это была последняя пачка, — рассказала читательница 76.RU. — Поиск по «Аптечной справке» тоже не помог, там не получалось указать дозировку, выдавало только варианты, в которых «Вильпрафен» был в дозировке 1000 мг.

Мы обошли несколько городских аптек, чтобы попытаться разобраться в ситуации. Сами фармацевты объясняют: им не докладывают, по какой причине не привезли то или иное лекарство. Однако, по их словам, сейчас ситуация складывается лучше, чем полгода назад.

— Было время, были проблемы с антибиотиками. «Амоксиклавом», например. Его вообще нигде не заказать было. Это где-то около полугода назад. Появилось много замен зарубежным препаратам, российские аналоги. Во всех группах препаратов, — пояснили нам в аптеке «Алоэ».

В других аптеках сообщили примерно то же самое — перебои в поставках были, но сейчас их меньше. Сотрудники аптечных пунктов объясняют происходящее тем, что Россия уже второй год живет в условиях многочисленных санкций. Часть зарубежных компаний просто ушла из страны.

— Ну вот образно: вы торгуете помидорами, у вас они сегодня закончились, потом снова приехали, потом закончились. И придет покупатель, спросит: где помидоры? А поставщик вам не сообщил, почему не привез. Так и здесь. Нам никто ничего не сообщает. Сегодня есть — завтра нет. У нас страна под санкциями живет, где сырье брать? Оно всё шло от них, — рассказал фармацевт аптеки «Эконом».

Провизор и владелец аптеки «Алло-альфа» в центре Ярославля Андрей Лагвинович объяснил, что сейчас поставщики стараются как можно быстрее находить замену дефицитных импортных препаратов. Однако не для всех лекарств существуют отечественные аналоги. Тем не менее иногда их можно заменить антибиотиками из той же группы, к которой они относятся.

— У нас дефицит определенных лекарств наблюдается постоянно. Но в отличие от прошлых лет государство, промышленность и поставщики стараются как можно быстрее замещать те или иные позиции. Действительно, у «Вильпрафена» нет отечественных аналогов, но сам по себе антибиотик из группы так называемых макролидов. В принципе, его можно заменить «Сумамедом» или «Клацидом». У него свойства определенного сектора действия, но его можно заменить. И «Сумамед» и «Клацид» на рынке есть. Более того, у препаратов есть много отечественных аналогов — «Азитромицин» и «Кларитромицин», — пояснил эксперт. — Обычно, когда препарат пропадает из-за отсутствия поставок, это длится 2–3 месяца, а затем он возвращается.

По словам провизора, сложности возникают не столько из-за иностранных санкций, сколько из-за проблем с логистикой.

— Сейчас наиболее сложная система поставок препаратов на наш рынок. То есть фирмы-производители в принципе не отказываются работать с Россией, но процесс поставок на наш рынок в первую очередь со стороны Польши максимально ограниченный. По моим данным, большинство препаратов европейского производства поступают в Россию не авиасообщением или железнодорожными перевозками, а именно автоперевозками. А теперь существуют сложности с проездом через Латвию, Литву, Польшу. Перевозка сильно замедлена, а иногда и заблокирована. И ситуация такова: определенное количество препарата могло поступить в Москву, но в связи с тем, что следующая партия поступит в более длительный период поставок, разбирают препарат, поскольку люди болеть не перестают, соответственно, лекарство пропадает, так как расход большой, — пояснил Андрей Лагвинович.

Провизор объяснил, что помимо проблем с логистикой на поставки препаратов влияет бюрократия. После создания списка ограничения цен на жизненно важные препараты не всем компаниям-производителям стало выгодно поставлять препараты. Они могут запросить цену выше максимально разрешенной законодательством. Но продавать по ней препараты запрещено.

— Вторая проблема, из-за которой в России пропадают препараты, — раньше было так называемое перелицензирование препарата, сейчас перелицензирование отменено. Но сейчас введено понятие ограничения цен на жизненно важные препараты, ЖНВЛС так называемые. И получается другая ситуация. С одной стороны, это очень хорошо для потребителя, поскольку цена не меняется. Хотя на самом деле, если вы откроете аптечную справочную и любой препарат наберете, вы увидите разброс цен чуть ли не в два раза, хотя он входит в список ЖНВЛС, но вот этот парадокс объяснить достаточно сложно. Плюс введена система маркировки, которая чуть-чуть, но замедляет поставки производства препаратов и поставки их на внутренний рынок. Но основное, когда цена в связи с ростом курса доллара или евро увеличивается, а завод-изготовитель, особенно зарубежный, в связи с этим просит определенную цену. Соответственно, наши говорят: «А у нас зарегистрирована другая цена, мы не можем ее повысить». Подобная ситуация недавно произошла с препаратом «Гонадотропин». Он применяется женщинами для подготовки к беременности. Препарат пропал, а потом нам объяснили, что это был пересмотр цены жизненно важного препарата. Препарата не было порядка где-то месяцев 5–6. Потом он появился, но уже по более высокой зарегистрированной цене, — рассказал эксперт.

Журналисты МSK1.RU поговорили с врачом-терапевтом, кандидатом медицинских наук и старшим преподавателем кафедры фармакологии ПФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Андреем Кондрахиным о том, как обстоит ситуация с лекарствами, в том числе с антибиотиками, в стране.

Кондрахин рассказал, что большинство антибиотиков в России — либо отечественные, либо привозятся из стран, с которыми у нас налажены хорошие дипломатические отношения.

— Это могут быть белорусские, китайские или индийские препараты. С поставками из этих стран у нас нет проблем, — рассказал врач в беседе с нашими коллегами. — Импортные лекарства нам уже не поставляют. Из Америки, из Европы точно. Но благодаря другим странам и отечественному производству дефицита нет.

По словам эксперта, несмотря на сезонную вспышку заболеваемости, в столице дефицитов нет.

— С точки зрения медикаментов — антибактериальных препаратов первой, второй, третьей линии (линейка от более щадящих к более сильнодействующим. — Прим. ред.) у нас хватает, с этим проблем нет. Во всяком случае в стационарах Москвы и области всё с этим в порядке. Может быть, где-то в регионах есть отдельные проблемы с поставками, но я не сталкивался, — добавил Кондрахин.

Врач напомнил, что еще весной прошлого года министр здравоохранения России предупреждал о необходимости создать запас медикаментов. Поэтому сейчас недостатка на рынке нет.

Фармацевты советуют жителям города искать препараты по «Аптечной справке». Сервис поможет отыскать место, где нужное лекарство будет в наличии.