Врач-эндоскопист медицинского центра «Я здоров» Олег Павлов проводит обследование с применением медикаментозного сна
За окном еще сильные холода, но приближение весны уже чувствуется. Увеличивается световой день, улучшается настроение, а вместе с этим у врачей растет количество обращений пациентов с проблемами ЖКТ — обострениями хронических гастритов и язвенной болезни. Почему это происходит именно в межсезонье? На вопросы ответил кандидат медицинских наук, врач-эндоскопист медицинского центра «Я здоров» Олег Павлов.
— Олег Николаевич, расскажите, с чем связано обострение ЖКТ весной? Как наш желудок реагирует на снижение иммунитета и смену рациона питания?
— Любой человек является метеозависимым существом, и перестроение биоритмов его организма происходит в периоды межсезонья — от лета к зиме и в обратном порядке. Многочисленные природные и климатические факторы, такие как продолжительность светового дня, температурные перепады, изменение питания и многие другие, оказывают стрессовое влияние на нейроэндокринную и иммунную системы организма. Запускается целый каскад про- и противовоспалительных реакций в слизистых оболочках тела человека, которые приводят к возникновению и обострению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
Главное правило проведения колоноскопии — тщательная подготовка
— Какие симптомы должны насторожить человека и привести его в кабинет гастроэнтеролога и эндоскописта?
— Любые изменения самочувствия являются сигналом неблагополучия в организме и поводом для обращения к врачу. Мы помогаем выявить причину и определить алгоритм диагностики. Именно он служит залогом успешного лечения обнаруженной патологии. Не стоит ждать чудес в надежде, что само пройдет и «рассосется».
— Стоит ли самостоятельно (без направления врача) делать эндоскопическое обследование или все-таки лучше получить направление?
— Когда моей дочери было три года, она частенько говорила: «Я сама!» Если вы решите самостоятельно пройти эндоскопическое обследование, это не будет поводом для отказа от его выполнения. Но пусть всё же каждый занимается своим делом. Если для пациента побудительным мотивом для обследования является изменение в его самочувствии, то врач со своей стороны целиком оценивает клиническую картину. Его знания и опыт позволят точнее определить направление диагностического поиска, а значит, быстрее поставить правильный диагноз, не упустив возможность выявления другой скрытой патологии.
Любые изменения самочувствия являются поводом для обращения к врачу
— Если у человека есть клинические симптомы или даже диагноз, больно ли делать ФГДС и колоноскопию? Если проходить обследование под седацией, оно пройдет эффективнее?
— Эндоскопические способы исследования являются инвазивными, то есть выполняются путем введения медицинского аппарата внутрь тела пациента через естественные отверстия. Изменения физиологического состояния покоя внутренних органов вызывает активацию вегетативной нервной системы и сопровождается психоэмоциональным возбуждением. Всё это снижает качество диагностического осмотра. Если у пациента имеется негативный опыт ранее проведенных обследований или эмоциональная возбудимость, лучше выполнять эндоскопические исследования в состоянии медикаментозного сна. Тогда полностью исключается стрессовый фактор, достигается максимально возможное качество осмотра и вероятность пропуска патологических изменений стремится к нулю.
— Что такое капсульная эндоскопия?
— Капсульная эндоскопия — один из способов эндоскопической диагностики органов ЖКТ. Капсула, которую проглатывает пациент, представляет собой сложный инженерно-электронный прибор с видеокамерой, передающей изображение внутренних органов при прохождении через них. После этого врач с помощью специальной программы просматривает и анализирует полученные изображения.
Этот способ предназначен для визуального осмотра отделов тонкой кишки, недоступных для эндоскопов. Но детальной информации о состоянии слизистой пищевода, желудка и толстого кишечника, которые дают стандартные эндоскопические исследования, и взятия материала для исследования капсульная эндоскопия лишена.
Только введенный в просвет органа эндоскоп позволяет осмотреть орган изнутри, оценить состояние слизистой оболочки и, что самое важное, произвести прицельный забор материала для морфологической диагностики из патологических участков, даже самых минимальных размеров. Иначе выполнить это невозможно.
Перед ФГДС нужно голодать не менее 12 часов
— Все знают, что ФГДС делаем натощак. Правда ли, что к колоноскопии нужно готовиться три дня?
— Сложность проведения колоноскопии заключается в специальной подготовке — очищении кишечника для исследования. В отличие от ФГДС, голодание перед исследованием за 12 и более часов не приведет к очищению толстой кишки, ее нужно тщательно подготовить. За три дня до даты исследования необходимо соблюдать диету и накануне или в день проведения колоноскопии принимать лекарственные растворы для очистки кишечника.
Результатом подготовки должна стать прозрачная промывная жидкость вместо кала при опорожнении кишечника. Качество подготовки является залогом и обязательным условием качества эндоскопической диагностики. Результат обследования целиком зависит от этого.
Записаться в медицинский центр «Я здоров» можно по телефону: (4852) 68-32-73. Адрес: Ярославль, ул. Володарского, 52/55.
