Токсичный закон: поголовный тест на алкоголизм привёл к резкому удорожанию медсправок для водителей

С 22 ноября стоимость справки от нарколога для водительской медкомиссии возрастает до 4800 рублей из-за обязательного теста на наркотики и алкоголизм для всех категорий водителей. Сами наркологи описывают нововведения как «жёсткую ситуацию, которой нет аналогов в мировой практике». Чем обернётся для автомобилистов усиленный наркоконтроль — в материале 76.RU.

Как было: медосмотр — формальность

До сих пор водительский медосмотр обходился примерно в тысячу рублей в зависимости от медцентра и категории прав. Процедура была почти формальна: осмотр психиатра состоял из строгого взгляда да пары вопросов и занимал минуту. Нарколог обычно лишь проверял, не состоит ли человек на учёте в наркодиспансере, а также забирал анализ мочи.

Как стало: докажи, что ты не алкоголик

Поправки к приказу Минздрава N 344н вводят обязательные лабораторные тесты на психотропные вещества и алкоголизм. До сих пор подобные исследования проводили лишь в отношении очевидных «алконавтов» — водителей с признаками зависимостей.

Тесты недёшевы: определение маркеров алкоголизма с учётом исследования на психотропы стоит 4800 рублей. Это поднимает цену водительской медкомиссии до 6–7 тысяч рублей и даже больше, если речь о «грузовых» и «автобусных» категориях прав.

Пройти исследование на алкоголизм и психотропы можно только в государственных или муниципальных учреждениях — частные клиники такого права не получили. Скептики уже рассуждают о цене справки при обращении через «чёрную кассу» наркологий, которая наверняка появится.

Накануне введения новых правил наркологические клиники столкнулись с невероятным наплывом водителей: в Ярославле уже продают места в очереди.

Как проводятся тесты

У водителей будут забирать на анализ мочу и кровь из вены.

Мочу отправят на химико-токсикологическое исследование, которое выявит наличие или отсутствие десяти групп психотропов: опиатов, кокаина, каннабиодов, амфетаминов, синтетических катинонов, метадона, бензодиазепина, барбитуратов и фенциклидина.

К барбитуратам относится, например, фенобарбитал — основной действующий компонент «Валокордина» и «Корвалола». Мы уже разбирали вопрос, велики ли шансы лишиться прав за «Корвалол» (они есть).

Интерес водителя к спиртному выявят с помощью CDT-теста, который определяет наличие в сыворотке крови особого белка — карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), маркера алкоголизма.

Могут ли быть ложно-положительные результаты?

Психотропные вещества содержатся не только в наркотиках, но и в ряде медицинских препаратов. Как правило, эти лекарства назначаются врачом, и если требуется значительная дозировка, противопоказанием к вождению может быть само заболевания водителя, а не только употребление им психоактивной химии. Наркологи подчёркивают, что употребление здоровым человеком незначительных доз того же «Корвалола» в ходе таких тестов не обнаруживается.

В случае с алкотестом врачи будут искать в крови не сам алкоголь, который выводится через 12–24 часа после употребления, а CDT-белок, который появляется в крови при регулярном употреблении алкоголя. У хронических алкоголиков его концентрация сохраняется даже после нескольких дней трезвости. Период полувыведения CDT-белка из крови составляет 2 недели, то есть через месяц воздержания его концентрация снижается лишь в четыре раза. Увеличение CDT в крови фиксируется, например, при регулярном употреблении 100–150 грамм водки в день или равноценного количества других спиртных напитков.

— Мы ждём от Москвы детальных инструкций, а пока исходим из общих рекомендаций для подобных исследований, — рассказала специалист по профилактике наркологических расстройств ЧОКНБ Ольга Стоева. — Кровь берётся из вены, и очень важно, чтобы забор проводился на голодный желудок: как минимум должно пройти 4 часа с момента приёма пищи. Если это условие не выполнено, кровь будет непригодна для исследования.

Может ли ложно-положительный результат возникнуть, если водитель употреблял алкоголь, скажем, за 2–3 дня до проверки?

— Теоретически может, — говорит Ольга Стоева. — Карбогидрат-дефицитный трансферрин появляется при регулярном употреблении алкоголя, но и разовый приём этанола также может вызывать его повышение. Аппаратура позволяет отличить случаи единичного и хронического употребления, но бывают пограничные результаты, которые могут быть интерпретированы не в пользу водителя. Поэтому мы рекомендуем не пить алкоголь за 2–3 недели до теста.

Перед CDT-тестом также не стоит принимать лекарства (по согласованию с врачом), а за полчаса до исследования не курить, не подвергаться стрессу и сильным нагрузкам. Уровень CDT может повышаться из-за ряда заболеваний, а также при беременности и приёме гормональных препаратов.

Откажут ли в правах, если тест показал алкоголь/наркотики?

Не сразу. При обнаружении одного из десяти психотропов мочу направят на подтверждающее химико-токсикологическое исследование методами хроматографии.

Водителя с признаками алкоголизма также подвергнут дополнительной проверке в специальном медучреждении, в том числе его осмотрит психиатр и нарколог.

Эти тесты проводятся уже за счёт бюджета. Если даже они не прояснили ситуацию, решение о выдаче прав будет принимать врачебная комиссия, состоящая из психиатра-нарколога, терапевта и невролога.

Неуд во время первого теста приведёт к затягиванию процедуры, поскольку повторные исследования назначаются не сразу и требуют больше времени.

Кому нужно получать справку

Водительскую медкомиссию проходят:

• курсанты автошкол перед получением прав;

• водители, меняющие права после истечения их срока действия;

• водители, возвращающие удостоверение после лишения;

• водители, восстанавливающие права после приостановки их действия по медицинским показаниям.

Проходить медосмотр при смене фамилии или утере прав не нужно.

В 2019 году Уголовный кодекс приравнял пьяные аварии к тяжким преступлениям (до 15 лет лишения свободы). Такое же наказание грозит водителю, оставившему место тяжелого ДТП.

Снова обсуждается идея конфискации автомобиля у «синеботов».