В Ярославской области и многих других регионах страны по-прежнему фиксируют высокую заболеваемость коронавирусной инфекцией. В связи с этим вопросы о доступных лекарствах, стационарных койках, своевременной диагностике и кадровом обеспечении не теряют актуальности. Вполне закономерно, что правительство страны в очередной раз выделило всем регионам дополнительные средства на лечение ковид-пациентов. Что получила Ярославская область, как реализуют выделенные деньги и что еще предпримут власти для улучшения оказания медицинской помощи в условиях пандемии? Подробнее — в материале.
Почему понадобилось выделять средства и на что их потратят
По статистике, за 9 месяцев 2021 года в Ярославской области в круглосуточный стационар госпитализировали 20 763 человека. Это обошлось в сумму 2 миллиарда 188,3 миллиона рублей. Как объяснили в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования региона, в начале года на лечение коронавируса планово выделялось меньше средств. Поэтому образовалась ситуация, в которой больницы и поликлиники оказывали медицинскую помощь в долг — людей вылечили, а деньги от страховых медицинских организаций не получили.
При этом сейчас большинство оказавшихся в больнице — это пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением COVID-19. На их лечение требуются значительные средства.
Поэтому Правительство РФ в этот раз выделило из Резервного фонда страны 56 миллиардов рублей медицинским организациям на лечение пациентов с коронавирусом. Из этих средств 333,6 миллиона рублей направили в Ярославскую область. В Территориальном фонде ОМС региона сообщили, что выделенные деньги направили на покрытие дефицита за июль — август 2021 года.
Всего за 9 месяцев 2021 года Ярославская область получила из Резервного фонда Правительства РФ дополнительное финансирование размером 1 101 850 000 рублей. Так, 10 ноября 2021 года задолженность перед медорганизациями была закрыта.
Повышение тарифов — для чего?
Еще одно положительное нововведение, которое ждет регионы России, в частности Ярославскую область, — изменение тарифов оплаты медицинской помощи ковид-пациентам. Катализатором послужила очередная версия методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», которую утвердило Министерство здравоохранения РФ. Согласно документу, у врачей поменялась схема лечения пациентов за счет использования новой группы лекарственных препаратов. Это неизбежно ведет к увеличению стоимости оказания медицинской помощи больным коронавирусом.
Финансовые вложения коснутся всех медицинских организаций, работающих в системе ОМС, и всех категорий сложности лечения заболевания новой коронавирусной инфекции. Примечательно, что больше средств пойдет на сложные случаи. Так, для некоторых категорий лечения среднетяжелого и тяжелого течения заболевания ковидом финансирование увеличили на 94%. Стоимость тарифов легких случаев течения заболевания COVID-19 возрастет от 37 до 69%. Примечательно, что возросли тарифы и по долечиванию пациентов с новой коронавирусной инфекцией. В среднем — на более чем на 21%. В финансовом выражении сумма достигает 48,5 тысячи рублей за случай.
Увеличение финансового обеспечения привело к тому, что больницы будут получать больше средств. Это значит, что бюджетные медорганизации смогут тратить их на дорогостоящие лекарства, кислород, защитные костюмы, антисептики, зарплаты медперсоналу и прочее. Всё это должно способствовать более эффективной борьбе с новой коронавирусной инфекцией без сокращения расходов на плановую медицинскую помощь.
А что насчет диагностики?
Наиболее востребованными исследованиями для диагностики лечения новой коронавирусной инфекции остаются ПЦР-тестирование и компьютерная томография (КТ). И зачастую с приходом очередной волны коронавируса у медицинских организаций не хватало оборудования для проведения этих процедур. Деньги и объемы услуг распределялись так, чтобы можно было сделать ПЦР и КТ, в том числе в частных клиниках, поскорее диагностировать заболевание и начать лечить пациентов.
Территориальному фонду ОМС Ярославской области удалось найти дополнительные ресурсы для увеличения финансирования этих способов диагностики COVID-19. В течение года фонд анализировал работу некоторых медорганизаций и выявил, что больницы и поликлиники не выполнили запланированное количество услуг. В этот список вошли УЗИ, эндоскопия, молекулярно-генетические и гистологические исследования. Поэтому все неиспользованные объемы и финансирование медицинских исследований в условиях пандемии были перенаправлены на увеличение количества КТ и ПЦР-тестирования.
В результате возможность проведения исследований с помощью компьютерной томографии возросла на 7450 случаев. Рост, в сравнении с федеральным нормативом, составил 1,6 раза.
Кроме того, на оплату новых объемов исследований КТ Территориальный фонд ОМС Ярославской области дополнительно выделил более 26 миллионов рублей, а на ПЦР-тестирования — более 132,9 миллиона рублей. Это увеличение еще ранее повышенных объемов финансирования составило 115,8%. В сравнении с федеральным нормативом это повышение в 2,62 раза.
Можно сказать, что Территориальный фонд ОМС Ярославской области стремится использовать дополнительно выделенные средства максимально эффективно. Фонд регулярно мониторит, анализирует объемы медуслуг и увеличивает те, которые пользуются наибольшим спросом. Также структура обеспечивает деньгами больницы, поликлиники и порой частные клиники, чтобы люди быстрее выздоравливали, а заболеваемость снижалась. Региональный Территориальный Фонд ОМС делает всё, чтобы сделать медицинские услуги более доступными для ковид-пациентов.
