Гастроскопию и колоноскопию пациенты с проблемами желудка, как правило, боятся больше всего. А те, кто решается на исследование впервые, наслышаны о «мучительном» испытании в кабинете врача-эндоскописта. Так ли страшна ФГДС, как ее малюют? Разобраться с мифами и легендами вокруг эндоскопии помог доктор медицинского центра «Я здоров» Олег Павлов. Он провел десятки тысяч исследований, защитил кандидатскую и докторскую диссертации, публиковался в научных журналах и писал монографии. Олег Николаевич знает всё о желудочно-кишечном тракте и уверен: обследовать его не больно и не страшно.
— Для чего нужно делать ФГДС и колоноскопию желудка и кишечника?
— Это инвазивные способы исследования внутренних органов человека через естественные пути без нарушения их целостности. С помощью эндоскопии мы получаем информацию, которую не можем получить другим методами. Это максимально достоверный и информативный способ. Врач-эндоскопист своим «глазом» выявляет все изменения — воспалительные, эрозивные, патологические, онкологические, доброкачественные и злокачественные.
ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — это исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Здесь мы смотрим пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. С помощью колоноскопии исследуем нижние отделы ЖКТ. Эти способы схожи по своей инженерной и технической сути.
— Когда нужно пройти эти обследования?
— Направления на эндоскопию органов ЖКТ может дать любой врач — терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог, гинеколог. Если почувствовали нарушение пищеварения и неприятные ощущения — необходимо обследоваться как можно скорее. Я своим пациентам всегда говорю: следите за своим самочувствием. Многие патологии желудочно-кишечного тракта начинаются без симптомов. Они вызывают изменения в эндокринной и нервной системах. Изжога, боли, проблемы со стулом — весомые причины заглянуть в мой кабинет.
— Как часто можно делать эту процедуру?
— Если что-то реально беспокоит, обследуйтесь хоть каждый день. Этот способ не несет лучевую или радиоактивную нагрузку. После сорока лет без жалоб и анамнеза нужно обязательно раз в пять лет проходить плановое диагностическое обследование.
— Что еще делает врач во время эндоскопии, кроме визуализации органов?
— Когда во время осмотра выявляются патологические изменения, мы проводим экспресс-диагностику на наличие бактерии хеликобактер пилори. При диагностических находках, которые вызывают мысли об онкологических изменениях или язвенных дефектах, берутся кусочки слизистой на гистологическое исследование. То есть помимо осмотра врачи производят прижизненный забор биологического материала из измененных участков для дополнительных методов диагностики. Это позволит установить правильный диагноз с определением способов лечения и выбора дальнейшей тактики ведения пациента.
В медицинском центре «Я здоров» врачи работают на аппаратуре экспертного класса. С его помощью мы проводим осмотр в белом свете, также есть функция детализации структуры изображения, функция трехуровневого оптического увеличения и ультраспектральный осмотр для выявления патологических изменений практически на морфологическом (клеточном) уровне.
— Многие пациенты боятся вмешательства инородных тел. Какие сложности могут возникнуть во время и после эндоскопии?
— Абсолютно согласен с мнением, что наше тело и нервная система по-разному реагируют на инвазивные способы введения эндоскопа. Если человек сильно боится, при беспокойном поведении он может получить осложнения — перфорацию обследованных органов и повреждение слизистых. Чтобы исследование прошло легко, мы рекомендуем делать его под местной анестезией или внутривенной седацией, то есть во сне. Во время сна полностью исключается психоэмоциональный фактор.
Безопасность проведения исследования и сведение вероятности развития осложнений практически к нулю возможно при соблюдении трех условий — спокойствие, расслабленность и доверие пациента к врачу. Врач-эндоскопист должен обладать умением, уверенностью и аккуратностью.
— Нужно ли перед седацией сдавать госпитальный комплекс анализов?
— У возрастных пациентов на руках должно быть ЭКГ и свежий анализ крови. Во время эндоскопии состояние человека контролирует врач-анестезиолог.
— А это не вредно для центральной нервной системы?
— Седация не является внутривенным наркозом. Наркоз — это трехкомпонентное введение медикаментозных препаратов разнопланового типа действия, а мы применяем гипнотик — медикаментозный сон. Кроме отдыха пациент ничего не получает. Навредить этим монопрепаратом невозможно. А выйти из сонного состояния легко. За один сеанс медикаментозного сна мы делаем полное обследование — гастроскопию и колоноскопию. На всё это нужно примерно сорок минут. Качество осмотра под седацией гораздо выше.
— Через какое время можно пойти домой?
— Минут тридцать потребуется на восстановление ясного состояние, но в течение двух часов мышечный тонус может быть снижен. Не рекомендуем после процедуры садиться за руль.
— Как подготовиться к исследованию?
— Гастроскопия проводится натощак. Последний прием еды и воды должен быть в семь часов вечера. Для осмотра нижних отделов ЖКТ нужна более тщательная подготовка с соблюдением диеты и прекращением приема пищи. Накануне или в день исследования, минимум за шесть часов пациент принимает слабительные препараты, согласно инструкциям производителя. Они оттянут на себя воду и очистят кишечник. Если нужно выпить таблетки по жизненным показаниям, сделайте это не позднее чем за четыре часа до исследования.
— Что делать с полученными результатами?
— Пациент получает на руки заключение. Всё, что найдено, там описано. Я рассказываю о выявленной патологии, объясняю, чем она опасна, что необходимо делать и к какому врачу дальше обращаться. Когда берем материал на гистологическое исследование, результат приходит через неделю.
У эндоскопии есть три золотых правила: качественная подготовка к исследованию, класс аппаратуры, умение и опыт врача.
Адрес: Ярославль, ул. Володарского, 52/55; тел.: +7 (4852) 68-32-73.
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ОМС», med-yar.ru
