Еще тридцать лет назад после родов и до конца жизни женщина находилась один на один с интимными проблемами. Она не обсуждала с подругами и старшими родственницами недержание мочи, не лечила опущение стенок влагалища и смирялась с дискомфортом в половой жизни. Сегодня тема перестала быть табуированной, появились инновационные способы лечения и качественные шовные материалы.
Гинеколог медицинского центра «Я здоров» Дарья Малинина консультирует пациенток по интимной пластике, хирургическому восстановлению органов малого таза и малоинвазивному оперативному лечению недержания мочи. О том, почему жизненно важно не игнорировать дискомфортные ощущения и приходить с ними к доктору, — в интервью.
— С какими проблемами к вам обращаются пациентки?
— К гинекологу женщины приходят с разными запросами, в том числе и такими, в которых может помочь интимная пластика. Во-первых, опущение стенок влагалища. Часто это происходит после травматичных, затяжных или стремительных родов, родоразрешения крупным плодом. Вторая проблема — недержание мочи. Оно тоже, как правило, впервые возникает в послеродовом периоде. Чаще всего недержание мочи у женщин связано с нарушением правильной анатомии тазовых органов. Самое неприятное, что с возрастом всё только усугубляется — ткани теряют упругость. Пока женщина молодая — капает по капельке, а потом объем становится больше, и без памперсов уже не справиться. Упражнения Кегеля и похудение для снижения избыточного внутрибрюшного давления могут быть эффективны только на первой стадии.
— Как в таком случае помогает интимная пластика?
— Это малоинвазивный операционный подход к коррекции женской половой сферы. Это реконструкция, восстановление правильного анатомического взаимоотношения между стенками влагалища, мочевым пузырем, прямой кишкой. При опущении стенок влагалища и недержании мочи я делаю пластику влагалища собственными тканями, возвращая органу правильную форму, создавая каркас для мочевого пузыря. В большинстве случаев этой операции достаточно для коррекции проблем с непроизвольным мочеиспусканием. Также есть возможность за один день решить эту деликатную проблему с помощью специального сетчатого эндопротеза УроСлинг (ТОТ) — он удерживает уретру в нужном положении и избавляет женщину от симптомов.
Также в нашей клинике применяется инновационная PRP-терапия — лечение собственной плазмой крови, которая обогащена тромбоцитами. Отсроченный эффект такого подхода — синтез коллагеновых и эластиновых волокон, что создает новый прочный каркас для стенок влагалища, уретры, мочевого пузыря. С помощью PRP-терапии можно быстрее купировать хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, причем даже в полости матки (хронический эндометрит), успешно лечить эктопии шейки матки. Часто PRP-терапию применяют на этапе подготовки к ЭКО — введение аутоплазмы помогает нарастить хороший эндометрий перед протоколом, что значительно повышает шанс на успех.
А еще рожавшим женщинам ставим специальные нити для укрепления промежности. Нам важно, чтобы пациентки были не только красивыми, но и здоровыми.
— Как проходит процедура и что нужно сделать, чтобы подготовиться к ней?
— Внутренняя пластика проводится под общим наркозом. В медицинском центре «Я здоров» есть анестезиолог, который по результатам обследования пациентки и исходя из планируемого объема операции предлагает нам подходящий вид анестезии. Женщина абсолютно ничего не ощущает, просыпается и идет домой. На все манипуляции нужно примерно два часа. За счет современных операционных техник после хирургического вмешательства пациентка испытывает минимальные болезненные ощущения.
Первичный прием с осмотром и определением показаний для операции и объема вмешательства в клинике «Я здоров» бесплатный. Я подробно рассказываю, что могу сделать и чем могу помочь конкретной пациентке. Далее в нашей клинике за один день можно сдать полный госпитальный комплекс анализов, сделать ЭКГ и уже встретиться в операционной.
— Что нельзя делать после интимной пластики?
— В течение двух-трех дней старайтесь больше находиться дома и как можно меньше сидеть. Стоять и ходить можно, небольшие физические нагрузки разрешены. Дальше пациентка возвращается к обычной жизни. До четырех недель исключаем половую жизнь, сидячие и лежачие ванны, бани и сауны.
— Можно ли делать интимную пластику до родов? Сохранится ли эффект?
— Чаще всего молодые девушки приходят с эстетическим запросом, например хотят сделать лабиопластику — коррекцию чрезмерно выступающих малых половых губ, или пластику капюшона клитора. Пациентки с этой проблемой испытывают дискомфорт в половой жизни, когда носят нижнее белье и купальники, ездят на велосипеде. Также обращаются с врожденным зиянием половой щели. Такая проблема сопровождается постоянными хроническими инфекциями, и нерожавшие пациентки страдают вульвовагинитом. Эффект операций сохранится после родов, при желании дальше можно его немного скорректировать.
— Какие существуют противопоказания?
— Как и для любых операций: острые воспалительные заболевания, беременность, онкопроцесс, проблемы со свертывающей системой крови.
Адрес: Ярославль, ул. Володарского, 52/55; тел.: +7 (4852) 68–32–73.
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «КЛИНИКА ОМС», med-yar.ru
