Татьяна Замиралова, руководитель управления Росздравнадзора по Ярославской области: «Доступность медицинской помощи я бы оценила на твердую тройку»

Куда жаловаться, если вам продали некачественное лекарство? Если в лечебном учреждении отказались помочь? Если цены в аптеке завышены? Эти и многие другие проблемы помогают решать специалисты Росздравнадзора. О ситуации в сфере здравоохранения в интервью корреспонденту портала 76.ru рассказала руководитель управления Росздравнадзора по Ярославской области Татьяна Замиралова.

– Татьяна Борисовна, расскажите об итогах работы управления за первые месяцы 2015 года. Какие обращения от граждан поступают чаще всего и стало ли их больше?

– Для начала я хотела бы отметить, что Росздравнадзор занимается следующими вопросами:

• контролем за качеством оказания медицинской помощи;

• контролем за лекарственным обеспечением льготных категорий граждан;

• контролем за качеством лекарственных препаратов и медицинских изделий.

В этом году, поскольку отмечался ощутимый рост цен на лекарственные препараты, большее внимание было уделено именно этому вопросу. Было очень много звонков, поступали письменные обращения по поводу цен. Однако лидирующей по числу обращений по-прежнему остается тема качества оказания медицинских услуг.

С начала года мы провели порядка 100 проверок. Из них 60% связаны с работой медицинских организаций. 32 проверки, которые мы провели внепланово в медицинских учреждениях, связаны именно с жалобами граждан. Мы работаем в рамках 294 ФЗ, где четко прописано основание для проведения проверки: сведения о возникновении угрозы либо о причинении вреда здоровью. Ни одна из 32 проверок не закончилась без выявления нарушений. Например, были случаи нарушения нормы об информировании гражданина о предоставлении бесплатных услуг в рамках программы госгарантий. Эта информация обязательно должна располагаться в медицинской организации и быть доступной. Многими это требование не исполняется, особенно частными центрами. Это повод для составления протокола. Мы составили почти 30 протоколов о привлечении к административной ответственности.

– Были ли случаи приостановки деятельности учреждений в связи с выявленными нарушениями?

– Мы сами не полномочны приостанавливать деятельность организаций. Это делается только по решению суда. Сначала мы обращаемся в департамент здравоохранения. Они уже документы, протоколы направляют в суд. В этом году у нас прошло приостановление на 30 суток работы одной из аптек. Честно говоря, мы уже устали с ней бороться. Это такая организация, которая без рецептов продает психоактивные препараты, из которых можно приготовить вещество, используемое в качестве наркотического.

Когда работа аптеки возобновилась, мы снова провели проверку и сейчас вновь готовимся привлечь эту аптеку к ответственности. Ее ожидает штраф в размере порядка 130 тысяч рублей.

Бесконтрольная продажа лекарств – беда нашей области. У нас не сокращается процент лиц, страдающих так называемой лекарственной наркоманией. Люди покупают таблетки и, простите за такое слово, «подсаживаются» на них. Например, многие пожилые люди не могут жить без валокордина. Там содержатся вещества, которые вызывают зависимость.

– Какое наказание за нарушение правил оборота лекарственных средств может ждать продавцов?

– Штрафы за нарушение оборота лекарственных препаратов в розничной торговле очень небольшие. Для юридического лица максимальный размер штрафа – до 30 тысяч рублей, а для физического и вовсе 1,5 тысячи. Однако, если нарушен срок годности препарата, это уже другая статья. Здесь штрафы от 100 тысяч рублей и выше. Кроме того, буквально в конце января мы получили новые статьи административного кодекса и уголовного кодекса, где внесены изменения по реализации фальсифицированных, недоброкачественных препаратов и изделий медицинского назначения. Реализация таких препаратов свыше 100 тысяч – это уже уголовно наказуемое деяние, лишение свободы до восьми лет. Реализация до 100 тысяч – административное правонарушение, штрафные санкции от миллиона рублей и выше. Это уже существенно.

– В последнее время нередко поступают жалобы из-за отсутствия в аптеках тех или иных препаратов. С чем это связано?

– Вопрос о нехватке некоторых лекарственных препаратов возникал в конце прошлого года и в январе этого года. Причина в том, что был такой момент, когда производители не знали, по какой цене им отпускать препараты. И оптовики не могли сориентироваться, по какой цене им продавать. Вроде препарат сейчас должен быть зарегистрирован до 1 марта, цены нет – продавать не имеют права. Оптовики все, что было у них на складах, продали, а новых поступлений не было. Потом это все отрегулировалось.

– Вы осуществляли контроль за процессом реализации программы модернизации здравоохранения. Каковы ее итоги, чего удалось достигнуть, какие проблемы сохранились?

– Сама программа модернизации как таковая у нас закончилась в январе 2013 года. В течение действия этой программы было беспрецедентное вливание денег в отрасль – порядка шести млрд рублей. Закупалось дорогостоящее оборудование, проводились ремонты учреждений. Теперь мы отслеживаем, как все работает. Разная проблематика есть. Оборудование, которые было поставлено, естественно, требует периодического ремонта. Поэтому случаются моменты, когда оно простаивает, пока заменяются комплектующие.

Хотелось бы, конечно, чтобы в большем количестве медицинских организаций был проведен ремонт.

Вообще, программа модернизации здравоохранения должна была подготовить почву для электронного документооборота. Но пока у нас электронной карты пациента нет. Это наше будущее.

– В чем вы видите основную проблему ярославского здравоохранения?

– Главная наша проблема на сегодняшний день – нехватка кадров. Нам категорически не хватает кадров. Даже если учреждение имеет техническую возможность, то отсутствие специалиста не позволит оказать медицинскую услугу.

С учетом того, что кадров не хватает доступность медицинской помощи в Ярославской области я бы оценила на твердую тройку с плюсом. В некоторых учреждениях ситуация полегче, в других, особенно отдаленных, – сложнее.

О том, какие нарушения чаще всего выявляют специалисты Росздравнадзора в ходе проверок, насколько выросли цены на лекарства и с какими трудностями сталкиваются граждане, имеющие право на льготные препараты, – смотрите в видеосюжете.