Сколько платить, чтобы не умереть?

В Российской газете опубликованы Правила обязательного медицинского страхования. Изменения в них вполне революционные. Теперь любой человек в рамках обязательных выплат «на здоровье» может сам выбрать страховую компанию, поликлинику и даже врача. По задумке авторов нового закона, его положения должны кардинально улучшить всю систему здравоохранения страны.

Если насморк лечить, то он пройдет за две недели, а если не лечить, то через 14 дней. Поэтому болеть в нашей стране можно только насморком. Есть у ярославцев такая шутка, к сожалению, в этой шутке только доля шутки. Она как нельзя лучше отражает состояние бесплатной медицины в нашей стране. Впрочем, почему бесплатной. Как известно, все медицинские услуги оплачиваются с помощью обязательного медицинского страхования. Иными словами, наша с вами зарплата облагается социальным налогом, значительная часть которого идет на финансирование работы больниц и поликлиник, оплату труда врачей и медсестер, льготные цены на лекарства и прочее, прочее, прочее.

«Мы относимся к предприятиям малого бизнеса, – говорит директор ООО «76.ru» Ирина Никитина, – к тому же, мы молодое предприятие. Так называемый социальный налог, сумма которого с этого года прилично увеличена – для нас довольно приличная сумма, которая значительно увеличивает наши издержки… Идут эти деньги из фонда оплаты труда. Выходит, что если бы налога не было, организация могла бы на эту сумму увеличить зарплаты сотрудникам».

Итак, что мы имеем за наши деньги? Сначала, мы добываем номерок, занимая очередь затемно, как правило, на холоде, при закрытых дверях поликлиники, (заметьте, здоровые люди на прием к врачу не ходят), затем, вырвав заветный талончик, отпрашиваемся с работы, уныло глядя в кислое лицо директора, потом сидим в очереди, хотя пришли ко времени, указанному в номерке, потом... В общем, потом тоже ничего хорошего.

«Если оплата обязательного медицинского страхования ложится на издержки предприятия, то почему я, как директор, должна отпускать сотрудника на полдня, чтобы он мог посетить врача-специалиста, к которому очередь на полкилометра, – продолжает Ирина Никитина. – Выходит, я, как директор, теряю дважды».

Как правило, когда речь заходит о медицине, тут же, как причину всех бед, называют недостаточное финансирование. Надо сказать, что в последнее время на затыкание этих дыр в рамках нацпроекта здравоохранения выделялись немалые средства. Приобретено кое-какое оборудование, увеличена зарплата медперсоналу. Но только ли дело в деньгах? Точнее в их количестве? Может быть, проблема в том, что к бесплатной медицине тоже необходим рыночный подход. Отчасти именно эту задачу решают новые правила обязательного медицинского страхования. Одна из главных революционных идей в том, что гражданин сможет выбрать страховую компанию, поликлинику, врача. Иными словами, на рынке бесплатных услуг появится здоровая конкуренция.

«Как врач, я, наверное, должна быть против новых правил, – говорит терапевт Марина Баранова. – Ведь теперь мне заново придется подтверждать свою квалификацию, иначе мои пациенты будут голосовать ногами. Но я за. Как ни странно, нам тоже станет легче работать. Во-первых, больные будут нам доверять, раз они нас выбрали. Во-вторых, в поликлиниках задумаются о сервисе, и мы хоть немного сможем конкурировать с платной медициной. В-третьих, хорошие врачи не пропадут, а плохие перестанут компрометировать профессию. Только надо продумать, как помочь молодым врачам, которые по определению не могли еще обрасти своими больными».

Что ж, будем надеяться, здоровая конкуренция сделает свое дело, и новые правила откроют новые возможности для ярославцев. Вот только выбирать им снова придется между плохим и не очень хорошим.